一、 什么是小儿鞘膜积液

 小儿鞘膜积液的主要原因是先天性鞘状突未闭合，导致腹腔内的液体流入鞘膜内积聚而形成。

二、临床表现

表现为阴囊或腹股沟区囊性包块，包块在白天行活动后显得充盈膨胀，晨起可略显萎瘪，阴囊透光试验阳性。

三、治疗原则

先天性鞘膜积液有自愈的可能,一般主张观察到小儿1岁左右,如果1岁以后,鞘膜积液还没有消退或者逐渐增大需要手术治疗，手术通常选择单孔腹腔镜微创手术完成。

四、术前准备

1、完善心电图、B超、拍片、血及大小便检查等。

2、皮肤准备：清洁肚脐及会阴部皮肤。

3、术前一晚给予易消化饮食。婴幼儿术前禁食4-6小时，小儿术前禁食6-8小时。

五、术后指导

1、择期手术患儿麻醉清醒后可饮水，无不适可进食流质饮食，少量多餐，术后第一日可进食清淡易消化普食饮食，以新鲜肉类及蔬菜水果为主，避免煎炸油腻的食物。

2、麻醉清醒可怀抱，手术当天以卧床休息为主，避免剧烈活动。

3、阴囊肿胀明显的患儿应适当卧床休息，使用毛巾托起阴囊以利于积液的吸收。

六、出院指导

1、术后保持切口清洁干燥，1周后手术切口生物胶自然脱落无异常可淋浴。

2、术后1周内常规复诊，以后每3-6个月复诊1次，随访2年。

3、术后3个月患儿应避免腹内压升高因素如剧烈咳嗽、用力排便、剧烈活动等。

4、如出现阴囊肿胀、伤口渗液、渗血、疼痛及时就诊。